У МОЗ затвердили два нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів. Перша – для первинної, друга – для спеціалізованої медичної допомоги. Тож тепер вінничанам виписуватимуть ліки за іншими правилами.
Головний меседж – відмова від тривалого лікування одним препаратом. Тепер призначення мають переглядати через 48-72 години, а антибіотики резерву використовуватимуть лише за чіткими показаннями.
Про це повідомив міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.
За його словами, це частина системної роботи з протидії антимікробній резистентності – здатності мікроорганізмів ставати стійкими до ліків, які раніше успішно знищували їх або зупиняли їхнє зростання. Через це звичні інфекції стає складніше лікувати, а вибір ефективних ліків скорочується.
Про те, що до антибіотиків мікроби звикають, говорили давно. Як і про те, що ліки, якими користуються приміром в Європі, для українців безпорадні, адже ми звикли до більших доз і сильніших препаратів. Тепер ніби хочуть поставити край спрощеній системі антибіотикотерапії. Можливо, трохи запізно, але ідея відповідає європейським трендам.
Трохи загальних цифр. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, уже зараз кожна шоста бактеріальна інфекція у світі не реагує на антибіотики. Окрім того, до 2050 року стійкі до протимікробних препаратів інфекції можуть щороку забирати понад 10 мільйонів життів.
«Для України ця проблема особливо актуальна, зважаючи на війну. Велика кількість тяжких поранень, тривале лікування, повторні медичні втручання та внутрішньолікарняні інфекції збільшують ризик поширення стійких збудників.
Тому протидія антимікробній резистентності – це окремий системний напрям. Реалізуємо Державну стратегію боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року, в межах якої розвиваємо мережу мікробіологічних лабораторій, епіднагляд та інфекційний контроль у медзакладах», – зазначив Ляшко.
Насправді актуальною її вважали за 15-20 років до війни.
Нові стандарти мають встановити єдині правила призначення, перегляду та припинення протимікробної терапії. Основний принцип — препарат призначають лише за чіткими медичними показаннями, у необхідній дозі та на оптимальний строк.
Зокрема, передбачено, що:
- кожне призначення має бути обґрунтоване в медичній документації або електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ);
- антибіотики призначають лише за підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції;
- не можна призначати такі препарати лише на прохання пацієнта, якщо для цього немає медичних показань;
- у визначених випадках до початку лікування проводять бактеріологічне дослідження;
- через 48-72 години після початку антибіотикотерапії її переглядають і за потреби коригують або припиняють;
- для вибору антибіотиків застосовують класифікацію ВООЗ AWaRe, яка поділяє препарати на групи доступу, спостереження та резерву. Останні використовують лише у визначених випадках.
Стандарт для первинної допомоги містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей та передбачає можливість відстроченого рецепта.
«Для спеціалізованої допомоги передбачено врахування результатів лабораторних досліджень і локальних антибіотикограм, контроль призначень клінічними фармацевтами, попереднє погодження застосування антибіотиків резерву та перехід із внутрішньовенного на пероральний прийом, щойно це дозволяє стан пацієнта», – пояснив міністр.
Тож тепер вінницьким лікарям мають розіслати рекомендації щодо призначень.
